сердце

О чём свидетельствует боль в сердце при вдохе?

Резко возникшие болевые ощущения в области сердца при вдохе заставляют задуматься о своём здоровье любого человека. Они могут быть острыми, колющими, усиливаться при движении или выдохе, сопровождаться паническим состоянием или страхом. И что примечательно, причиной таких болей зачастую является совсем не сердце. 

Возможные причины возникновения боли в сердце при вдохе

Внезапно появившаяся боль в сердце при вдохе может быть вызвана целым рядом причин:

  • пневмотораксом;
  • межрёберной невралгией;
  • прекордиальным синдромом;
  • сухим плевритом;
  • травмами грудной клетки и рёбер;
  • сухим перикардитом;
  • опухолевыми процессами.

Разберём основные из них.

Прекордиальный синдром

Боль в области сердца — это основной, а порой и единственный симптом прекордиального синдрома. При этом она имеет свои отличительные черты:

  1. Характер боли: острая, внезапная.
  2. Длительность: от 30 секунд до 3 минут.
  3. «Провокаторы» боли: не выявлены (возникает в состоянии покоя).
  4. Частота: от нескольких раз в год до нескольких раз в день.
  5. Зависимость интенсивности боли от дыхания: может усиливаться.

Заканчивается такая атака так же, как и начинается, — неожиданно. После приступа неприятные ощущения могут не исчезнуть сразу, а перейти на некоторое время в ноющую боль.

Ещё одна особенность прекордиального синдрома — возрастная «избирательность». Чаще всего он встречается в возрасте до 20 лет.

Истинные причины возникновения этого синдрома наукой не установлены. Считается, что он проходит с возрастом и не несёт опасности для здоровья.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — это патологический процесс, возникающий в результате ущемления или раздражения межрёберных нервов. Он также может проявляться неприятными ощущениями в области сердца. В этом случае боль характеризуется следующими признаками:

  1. Характер боли: внезапная, приступообразная, острая, опоясывающая.
  2. Локализация: межрёберные пространства (по ходу межрёберных нервов).
  3. Длительность: до устранения причины или нахождения удобной позы.
  4. «Провокаторы» усиления боли: кашель, смех, глубокий вдох, чихание, изменение позы, громкий разговор, надавливания в области межрёберных пространств по ходу боли.
  5. «Спутники»: жжение, ощущение онемения, покалывания.
Межреберная невралгия
Боль в области сердца при межрёберной невралгии острая, жгучая, усиливается при вдохе, кашле, смехе, движениях

Обычно подобную боль можно уменьшить, найдя более удобную позу.

Такие приступы часто путают с проявлением стенокардии. Отличительным признаком межрёберной невралгии в этом случае (кроме уже указанных) будет отсутствие реакции сердечно-сосудистой системы. То есть пульс и артериальное давление в данном случае не нарушаются.

К возникновению межрёберной невралгии могут привести:

  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • опухоли позвоночника;
  • кифоз;
  • травмы, в том числе в результате чрезмерной физической нагрузки;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • интоксикация.

Учитывая это, патология чаще встречается у взрослых людей.

Межрёберная невралгия не вызывает опасных для жизни последствий, за исключением опухолевой или туберкулёзной природы заболевания.

Пневмоторакс

плевральная полость
Боль в области сердца при вдохе характерна для левостороннего пневматоракса

Пневмоторакс в переводе с греческого означает воздух в грудной клетке, а точнее — в плевральной полости. Он может попасть туда двумя путями:

  • снаружи — при травмах, ранениях (травматический пневмоторакс);
  • изнутри — при нарушении целостности лёгочной ткани (спонтанный).

Именно последний при левостороннем расположении может проявляться болями в области сердца. В этом случае симптом имеет следующие характеристики:

  1. Характер боли: пронзительная, колющая, отдаёт в руку, шею, грудину.
  2. «Провокаторы» усиления боли: физическое напряжение, приступ сильного кашля, смех, глубокое дыхание, погружение на глубину.
  3. Длительность: интенсивность боли через несколько часов снижается, но повышается при воздействии «провокаторов».
  4. «Спутники»: одышка, панический страх, бледность лица, может быть сухой кашель, при образовании подкожной эмфиземы (накопление пузырьков газа или воздуха в тканях) — одутловатость лица и шеи с характерным хрустом при ощупывании.

Спонтанный пневмоторакс чаще встречается у мужчин 20–40 лет и развивается в результате врождённой слабости плевры (первичный пневмоторакс), которая может разорваться при глубоком дыхании, во время смеха или приступа кашля. Также к повреждению может привести:

  • полёт на большой высоте;
  • погружение на глубину или ныряние.

Причиной попадания воздуха в плевральную полость может быть заболевание (вторичный пневмоторакс):

  • гангрена или абсцесс лёгкого;
  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • опухоли.

Прогноз у заболевания благоприятный, однако частота осложнений (эмпиема плевры, экссудативный плеврит, ригидность лёгкого, острая дыхательная недостаточность) и перехода в рецидивирующую форму доходит до 50%.

Сухой плеврит

Плевритом называется воспаление плевры разной этиологии.

париетальная и висцеральная плевры
При сухом плеврите боль в области сердца часто сопровождается сухим кашлем, повышением температуры тела, потливостью

Сухой плеврит характеризуется воспалением париетальной и висцеральной плевр с образованием фибринового налёта. Чаще всего является результатом уже имеющегося заболевания лёгких или расположенных рядом органов.

Одним из самых важных симптомом левостороннего сухого плеврита также является боль в области сердца. При этом она имеет следующие признаки:

  1. Характер боли: выраженная, интенсивная.
  2. «Провокаторы» усиления боли: глубокий вдох, кашель.
  3. Длительность: при прогрессировании заболевания и разрастании фибриновых плёнок постепенно стихает.
  4. «Спутники»: сухой кашель, ночная потливость, повышение температуры до 38–39°С, может быть лихорадка с ознобом, снижение аппетита, учащение сердцебиения.

«Лёгочными» причинами сухого плеврита могут быть:

  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • абсцесс;
  • инфаркт;
  • опухоль.

Внелегочные процессы, провоцирующие воспаление плевры:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • панкреатит;
  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллёз, грипп и т. д.)

Опасность заболевания зависит от причины, его вызвавшей. Переход сухого плеврита в экссудативную или рецидивирующую форму могут надолго лишить трудоспособности.

Сухой перикардит

Загрудинной болью проявляется и сухой перикардит (воспаление перикарда — околосердечной сумки). При этой патологии симптом выражается следующим образом:

  1. Характер боли: выраженная, режущая, жгучая, колющая, постоянная, отдаёт в шею, левое плечо, спину.
  2. Интенсивность: от слабой до очень сильной, схожа с ощущениями при стенокардии или инфаркте.
  3. «Провокаторы» усиления боли: глотание, кашель, глубокое дыхание, положение тела на левом боку, надавливание на грудную клетку.
  4. Облегчающие боль позы: сидя, при наклоне вперёд, лёжа на правом боку, коленно-локтевое положение.
  5. Другие симптомы заболевания:
    • слабость;
    • потливость;
    • повышенная утомляемость;
    • озноб;
    • снижение аппетита;
    • поверхностное дыхание;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • повышение температуры тела;
    • икота;
    • тошнота.
Сухой перикардит
Боль в области сердца при сухом перикардите часто схожа с проявлениями стенокардии

Боли при перикардите, в отличие от стенокардических, не реагируют на приём нитратов, не отдают в кисть и имеют постоянный характер.

Причин, вызывающих воспаление околосердечной сумки, немало:

  • вирусные инфекции;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • туберкулёз плевры или брюшины;
  • хроническая почечная недостаточность.

При своевременном правильном лечении сухой перикардит имеет благоприятный прогноз, однако требуется регулярный ЭхоКГ-контроль. Частота осложнений заболевания составляет 10–15%.

Травмы грудной клетки

При переломе, ушибе рёбер или грудины слева боль будет резкой, с увеличением интенсивности не только на вдохе, но и при любом движении. И конечно же, возникновению такого симптома будет предшествовать травма.

Травмы грудной клетки
Боль в области сердца при вдохе-выдохе может быть следствием перелома или ушиба рёбер

Исход заболевания будет зависеть от тяжести травмы.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Есть несколько простых рекомендаций:

  1. Успокоиться и вспомнить, что такие болевые ощущения не всегда связаны с «сердечными» проблемами.
  2. Сделать глубокий вдох, поменять или найти позу, в которой боль уменьшится.
  3. При регулярном возникновении болевых приступов или их учащении следует обратиться к врачу.

Учитывая то, что причины возникновения боли в области сердца на вдохе нельзя назвать абсолютно безобидными, обследование у специалиста — лучший способ их устранения. Помочь вам смогут (в зависимости от того, чем вызвана боль) терапевт, хирург, пульмонолог, кардиолог или фтизиатр.

Рентгенография
Рентгенография — один из наиболее информативных методов исследования для установления причины боли в сердце при вдохе

Для точного установления причины загрудинных болей на вдохе могут назначаться дополнительные методы исследования:

  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ.

В случае перикардита, плеврита и пневмоторакса информативной также будет аускультация (прослушивание) лёгких.

Чаще всего заболевания, приводящие к болевому синдрому в области сердца при вдохе, можно вылечить без хирургического вмешательства. За исключением некоторых случаев пневмоторакса и опухолевых процессов.

Причины появления сильной боли в области сердца — видео

Как видите, причиной болей в сердце при вдохе не всегда является само сердце. Однако это не повод ослаблять бдительность. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий. Поэтому не игнорируйте этот симптом и будьте здоровы!

Читайте также:



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: